为深入贯彻落实国家医保政策，强化医保基金监管，提升基层医保服务能力，6月27日，巴东县医疗保障局联合县卫健局召开全县医保政策业务学习暨干部素质提升专题培训会。本次会议以视频形式覆盖全县各乡镇，主会场设在县卫健局，分会场延伸至各公立医疗机构，全县医保系统干部职工、定点医药机构负责人及村卫生室代表共计1000余人参会。

聚焦政策落地 筑牢医保服务根基

会议围绕医保政策解读、业务技能培训、工作部署三大核心展开，旨在打造一支政策精通、业务过硬、服务优质的医保铁军队伍。县医保局党组成员、副局长李希尧主持会议并强调，当前医保改革进入深水区，DIP付费2.0版、电子处方流转等新政相继落地，基层医保干部必须以“政策通、业务精、服务优”为目标，切实当好医保政策的宣传员、群众权益的守护者。

在政策解读环节，县医保局基金监管股谭克任详细剖析了《湖北省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，结合典型案例明确医保支付资格“红黄牌”管理机制，强调定点机构需建立自查自纠长效机制，杜绝欺诈骗保行为。县医保中心基金核查股李美贞则对2025版定点医药机构服务协议进行逐条解读，重点标注考核指标调整、违约责任认定等关键条款，要求机构负责人会后组织全员学习，确保协议执行“不走样”。

强化技能培训 推动服务数字化转型

针对医保信息化改革需求，会议设置专项业务培训模块。县医保中心待遇审核股谭红春通过实操演示，讲解电子处方流转系统操作流程，指导定点医疗机构完成接口对接、处方上传及患者端使用指导，为7月1日全县电子处方全流程贯通奠定基础。县医共体办公室谭志文围绕中联区卫信息管理系统升级功能展开培训，重点演示医保智能监控、药品追溯管理等模块，助力基层机构提升信息化管理水平。

DIP付费改革是本次培训的另一重点。县医保中心基金结算股佘芳琼通报了全县DIP付费2.0版落地进展，通过数据对比分析病种分值调整、特例单议机制等变化，要求医疗机构加强病案首页质控、优化临床路径，实现“控费”与“提质”双平衡。

部署重点工作 构建全民参保新格局

会议对下半年医保重点工作进行部署。县医保中心副主任杨庆龙以“助力全民参保”为主题，要求基层医保干部当好“宣传员”与“代办员”，针对灵活就业人员、新生儿等群体开展精准动员，利用暑期返乡潮推进学生参保全覆盖，确保2026年度城乡居民医保参保率持续稳定。

县卫健局医政股股长黄平从医防融合角度提出要求，强调县乡村三级医疗机构需发挥“网底”作用，结合家庭医生签约服务做好慢病医保政策宣讲，县乡医疗机构要建立医保转诊绿色通道，切实减轻群众就医负担。县医保中心主任谭显龙从讲政治、讲方法、抓执行、抓纪律四个方面对全县下半年医保工作做了具体安排部署。

此次培训会的召开，标志着巴东县医保系统进入“提能增效”新阶段。下一步，县医保局从立足本职抓服务、巩固成效促发展、一如既往严监管三个方面将医保工作做实做细，确保医保落地“最后一公里”畅通无阻，为参保群众提供更高效、更便捷、更暖心的医保服务。